什么是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?
一、基本情況
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。
2016年,國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》,將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合),整合成統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
2018年,《中共中央關(guān)于深化黨和國(guó)家機(jī)構(gòu)改革的決定》明確,將基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)等各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)交由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收。
二、政策依據(jù)
(一)法律法規(guī)
1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》;
2.《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》。
(二)主要文件
1.《國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2007〕20號(hào));
2.《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2016〕3號(hào));
3.《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見(jiàn)的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2003〕3號(hào));
4.《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2021〕36號(hào));
5.《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2024〕38號(hào));
6.《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見(jiàn)》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號(hào));
7.《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部 國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕32號(hào));
8.《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部 國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號(hào));
9.《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部 國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2023〕24號(hào));
10.《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部 國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2024〕19號(hào))。
三、征收對(duì)象
根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2016〕3號(hào)),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍,包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員,即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。
四、征收標(biāo)準(zhǔn)
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一般定額繳納,個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。各地根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平以及成年人和未成年人等不同人群的基本醫(yī)療消費(fèi)需求,同時(shí)考慮當(dāng)?shù)鼐用窦彝ズ拓?cái)政負(fù)擔(dān)能力,合理確定籌資水平,并隨著客觀情況的變化適度調(diào)整。2025年,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年不低于400元,財(cái)政補(bǔ)助每人每年不低于670元。
五、征收方式
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)可由居民個(gè)人通過(guò)電子稅務(wù)局或前往辦稅服務(wù)廳繳納,也可選擇由銀行批量扣款,以及通過(guò)社區(qū)、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、郵政、銀行、學(xué)校等渠道代為繳納。
六、征期安排
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按年繳納。
七、預(yù)算管理
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照統(tǒng)籌層次編制預(yù)決算,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入納入預(yù)算管理。